Клинический разбор случая полного протезирования обеих челюстей металлокерамическими коронками от главного врача ArbaDent Бадаляна Эдварда Хачатуровича. Пациентка 62 лет: разрушенные зубы, старые металлические конструкции, сниженный прикус — восстановили улыбку и жевательную функцию за разумный бюджет.

Жалобы и анамнез

При осмотре выявлены: глубокий кариес фронтальных зубов верхней челюсти, сколы эмали, разрушение коронковой части жевательных зубов, несостоятельные старые коронки с потемневшим десневым краем. Высота прикуса снижена из-за стёртости зубов, нагрузка при жевании распределена неравномерно. Пациентка годами откладывала визит к стоматологу и к моменту обращения почти не могла есть твёрдую пищу.

Цель пациентки — восстановить зубы «под ключ»: ровная светлая улыбка, полноценное жевание, никаких съёмных конструкций. Бюджет ограничен, поэтому подбирали оптимальное по цене и надёжности решение среди несъёмных протезов.

Диагностика перед протезированием

Точную картину дал КТ-снимок на собственном томографе ArbaDent: оценили состояние корней, качество ранее проведённого эндодонтического лечения, объём костной ткани и высоту прикуса. Каждый зуб проверили на состоятельность: какие сохраняются под опоры коронок, а какие подлежат удалению. По результатам составили поэтапный план протезирования и согласовали смету до начала работ.

  • Компьютерная томография обеих челюстей.
  • Оценка состоятельности старых металлических коронок и мостов.
  • Слепки обеих челюстей и анализ прикуса в центральном соотношении.
  • Фотопротокол «до» для контроля результата.
  • Определение цвета будущих коронок по шкале Vita.

Почему выбрана металлокерамика

Для полного восстановления обеих челюстей предложили реставрацию металлокерамическими коронками и мостовидными протезами. Кобальт-хромовый каркас выдерживает высокие жевательные нагрузки, а облицовка из керамики даёт естественный вид улыбки. Металлокерамика — решение, проверенное десятилетиями клинической практики: предсказуемое, прочное и заметно доступнее коронок из диоксида циркония при протезировании большого числа зубов.

  • Прочный каркас из кобальт-хрома — подходит для жевательных зубов и протяжённых мостов.
  • Срок службы 10–12 лет и более при правильном уходе и регулярных осмотрах.
  • Точная посадка после примерки каркаса — меньше риска сколов и вторичного кариеса.
  • Подбор оттенка по шкале Vita — улыбка выглядит естественно, без «зубного ряда-подсолнуха».
  • Доступная цена по сравнению с коронками из диоксида циркония.

Этапы реставрации металлокерамикой

  1. Санация полости рта и профессиональная гигиена.
  2. Лечение и перелечивание каналов зубов, сохранённых под опоры.
  3. Препарирование (обточка) опорных зубов под толщину коронки.
  4. Фиксация временных пластмассовых коронок на период изготовления постоянных.
  5. Снятие слепков, примерка литого каркаса, выбор окончательного оттенка.
  6. Облицовка каркаса керамической массой и глазуровка.
  7. Постоянная фиксация коронок и мостовидных протезов на цемент.
  8. Проверка прикуса, шлифовка и полировка контактных пунктов.

Результат лечения

Зубной ряд полностью восстановлен металлокерамическими конструкциями на верхней и нижней челюстях. Возвращены высота прикуса и жевательная функция, исчезла боль при приёме пищи, улыбка стала ровной и светлой. За счёт индивидуального подбора оттенка по шкале Vita коронки не отличаются от собственных зубов пациентки.

Реставрация зубов металлокерамическими коронками — фото до лечения, реальный пациент ArbaDent
Состояние до лечения: разрушенные зубы, старые металлические коронки, сниженный прикус.
Металлокерамические коронки — результат полного протезирования обеих челюстей в ArbaDent
После реставрации: металлокерамические коронки на обеих челюстях, ровный зубной ряд и естественная улыбка.

Полная реставрация обеих челюстей — это не только про эстетику. Восстановление прикуса разгружает височно-нижнечелюстной сустав, замедляет стираемость оставшихся зубов и защищает пищеварение, страдающее от недостаточно пережёванной пищи.

Как продлить срок службы металлокерамики

  • Чистить коронки дважды в день щёткой с мягкой щетиной и пастой без агрессивных абразивов.
  • Использовать ирригатор и ершики для очистки зоны у десневого края.
  • Проходить профессиональную гигиену в ArbaDent раз в 6 месяцев.
  • Не грызть орехи, лёд и другие твёрдые предметы — облицовочная керамика может скалываться.
В среднем 10–12 лет. На срок влияют гигиена, состояние дёсен и наличие бруксизма — скрежета зубами. При регулярных осмотрах у стоматолога конструкция служит дольше.
Для жевательных зубов и протяжённых мостов металлокерамика — надёжное и более доступное решение. Цирконий выигрывает по эстетике во фронтальной зоне и при чувствительности к металлам. Подробное сравнение — в нашей статье.
Нет. Препарирование проходит под местной анестезией и не требует удаления нерва, если зуб здоровый. При необходимости каналы лечатся на этом же этапе лечения.

Подробнее об услуге: несъёмное протезирование. Сравнить материалы: циркониевые коронки или металлокерамика.

👉 Запишитесь на бесплатную консультацию в ArbaDent — врач составит план лечения под вашу ситуацию.